Имплантация верхней челюсти

Чем верхняя челюсть отличается от нижней

Кость верхней челюсти мягче и рыхлее, чем нижней. А в боковых отделах над корнями жевательных зубов находятся верхнечелюстные (гайморовы) пазухи. Когда зубов давно нет, кость в этой зоне истончается, и пазуха «опускается». Поэтому на верхней челюсти важно заранее понять по КТ, сколько осталось кости и как поставить импланты, чтобы они надёжно держали протез. Именно здесь чаще всего встаёт вопрос: наращивать кость или обойтись без этого.

Варианты восстановления всех зубов верхней челюсти

На 4 имплантах (All-on-4)

Два импланта ставят прямо в передней части челюсти, два — под наклоном по бокам, в обход пазух. Наклон позволяет опереться на имеющуюся кость и часто обойтись без синус-лифтинга. Временный несъёмный протез фиксируют в день операции. Подробнее — на странице протез на 4 имплантах.

На 6 имплантах (All-on-6)

Нагрузка распределяется на шесть опор, поэтому запас прочности больше. На верхней челюсти, где кость мягче, это особенно важно. Подходит, если кости достаточно по всей дуге или её можно нарастить. Подробнее — на странице протез на 6 имплантах.

Если кости очень мало

Когда даже для наклонной установки кости не хватает, есть два пути:

• синус-лифтинг — врач приподнимает дно пазухи и добавляет костный материал, чтобы появился объём для импланта. Закрытый вариант — когда кости не хватает немного, открытый — при большой нехватке;
• скуловые импланты — длинные импланты, которые фиксируются в скуловой кости, а не в челюсти. Это вариант для сложных случаев, когда нарастить кость не получается или пациент не хочет ждать.

Какой путь подойдёт вам, видно только на КТ. На консультации главный врач покажет снимок, объяснит варианты и составит три плана лечения с ценами.

Как проходит лечение

1. Консультация и КТ. Оцениваем объём кости, положение пазух и состояние оставшихся зубов.
2. Планирование. Врач в программе выбирает место и угол каждого импланта и заказывает хирургический шаблон — он задаёт точку установки с точностью до 0,1 мм.
3. Операция. Если нужно, удаляют оставшиеся зубы и ставят импланты. В тот же день фиксируют временный несъёмный протез. Если нужно восстановить обе челюсти, верхнюю и нижнюю можно сделать за один этап.
4. Приживление — 3–4 месяца. Всё это время вы ходите с временными зубами.
5. Постоянный протез. На фрезерованной балке или армированный FP1 с циркониевыми коронками, без имитации десны.

После операции на верхней челюсти

Небольшой отёк щёк и под глазами в первые дни — нормальная реакция, он проходит сам. Первое время нельзя сильно сморкаться, нырять, летать на самолёте и париться в бане: перепады давления нагружают зону пазух. Подробные рекомендации врач даст после операции.