Имплантация нижней челюсти

Если съёмный протез на нижней челюсти не держится

Съёмный протез на нижнюю челюсть — самый неудобный. Сверху его удерживает присасывание к нёбу, а снизу нёба нет: протез опирается на узкую полоску десны, и язык при разговоре и еде постоянно его сдвигает. Отсюда натёртости, крем для фиксации, страх, что протез выпадет при людях. К тому же без нагрузки кость под ним с годами убывает, и протез садится всё хуже.

Протез на имплантах решает это: он закреплён на имплантах, не двигается и не давит на десну. Жевательная нагрузка передаётся на кость, как у своих зубов, — это помогает кости не убывать дальше.

Чем нижняя челюсть отличается от верхней

Кость нижней челюсти плотнее, поэтому импланты в ней обычно надёжно закрепляются сразу — это хорошо подходит для временного протеза в день операции. Но внутри челюсти, в боковых отделах, проходит нерв, который отвечает за чувствительность губы и подбородка. Поэтому на нижней челюсти особенно важно заранее по КТ увидеть, где идёт нерв, и поставить импланты так, чтобы его не задеть. Мы делаем это по 3D-плану и хирургическому шаблону с точностью до 0,1 мм.

Варианты восстановления всех зубов нижней челюсти

На 4 имплантах (All-on-4)

Импланты ставят в передней части челюсти, где кости обычно достаточно и нет нерва, а крайние — под наклоном. Так удаётся обойтись без наращивания кости даже при её заметной убыли. Временный несъёмный протез фиксируют в день операции. Подробнее — на странице протез на 4 имплантах.

На 6 имплантах (All-on-6)

Шесть опор дают больший запас прочности и позволяют восстановить более длинный ряд жевательных зубов. Подходит, если кости достаточно. Подробнее — на странице протез на 6 имплантах.

Условно-съёмный протез на балке

Протез крепится к балке, которая соединяет импланты, поэтому не болтается и не натирает, как обычный съёмный. Это вариант для тех, кому важна надёжная фиксация при более доступной цене. Подойдёт ли он вам, врач скажет на консультации.

Если кости мало

Наклонная установка часто позволяет обойтись без наращивания. Если кости не хватает и для неё, врач предложит костную пластику — это видно на КТ.

Как проходит лечение

1. Первый визит. Снимок КТ показывает, сколько осталось кости, где проходит нерв и какие из оставшихся зубов можно сохранить.
2. 3D-план. По снимку врач заранее «расставляет» импланты в компьютерной модели челюсти, а по этому плану изготавливают шаблон — направляющую для хирурга.
3. День операции. Обезболивание — местное или седация, на ваш выбор. Удаляем зубы, которые нельзя сохранить, ставим импланты по шаблону и в этот же день закрепляем временные зубы. Нижнюю челюсть можно делать вместе с верхней.
4. Три-четыре месяца. Импланты срастаются с костью, а вы живёте с временным протезом.
5. Финальный протез. Его фиксируют на фрезерованной балке или делают армированным (FP1), с коронками из циркония и без розовой пластмассы.

После операции на нижней челюсти

Небольшой отёк щёк и подбородка в первые дни — нормальная реакция, он проходит сам. Первое время питание — мягкая пища без твёрдых и вязких продуктов, жевать лучше аккуратно. Подробные рекомендации врач даст после операции. Если онемение губы или подбородка не проходит после того, как закончилось действие анестезии, — сразу сообщите врачу.